Adhésion au GFC

Informations

Contact :
SECRÉTARIAT DU GFC – Hilda Wotquenne
Campus Universitaire de Maubeuge – LMCPA
Boulevard Charles De Gaulle
59600 MAUBEUGE

Mail : hilda.wotquenne@uphf.fr
Tel. : +33 (0)3 27 53 16 77

MmeM.

Adresse de facturation (si différente)

Une facture sera émise dès la réception de votre bulletin d’inscription. Si un bon de commande est requis, il est IMPERATIF de le joindre à ce formulaire.



Mode de paiement

Chèque à l’ordre du GFC par courrierPar virement bancaire au nom du GFC au compte Crédit Agricole Feignies, IBAN : FR76 1670 6050 5416 4309 9540 757, CODE BIC – SWIFT : AGRIFRPP867Bon de commande ci-joint

Je donne mon accord pour que mon nom et mes coordonnées figurent :
dans la prochaine édition de l'annuaire du GFC et de l'ECerSdans la liste de diffusion pour la newsletter de l'ECerS

Pour les laboratoires, tarif réduit à partir du 11ème adhérent (dont au moins 5 adhérents actifs). Merci de télécharger et compléter le bulletin d'adhésion correspondant, puis de l'envoyer à l'aide du champ ci-dessous :