OFFRE DE THÈSE – VILLEURBANNE

Les cancers les plus fréquents (cancer du sein, des poumons et de la prostate)
conduisent souvent à des métastases osseuses, des tumeurs qui migrent du site du
cancer principal vers les os. Les métastases osseuses sont responsables de
complications sous forme de douleurs sévères nécessitant une radiothérapie. Par
ailleurs, la métastase osseuse modifie la structure et les propriétés de la vertèbre avec
un risque accrue de fracture. Actuellement, afin de définir la stabilité de la colonne
vertébrale, les cliniciens utilisent le score de SINS (Spinal Instability Neoplastic Score),
basé sur des paramètres morphologiques de la colonne ainsi que des données
cliniques sur le patient. Ce score permet notamment au clinicien de choisir entre le
traitement de la métastase ou la chirurgie de la colonne afin de rétablir sa stabilité, qui
sont deux opérations incompatibles. Si ce score prédit correctement l’instabilité pour
les cas extrêmes, il reste difficile de prédire de façon suffisamment précise les cas
intermédiaires. Cette limite réside dans le fait que les paramètres pris en comptes ne
sont pas assez discriminants. Pour ces cas-là, la prise de décision par le clinicien
s’avère difficile, et un patient considéré comme stable cliniquement peut souffrir d’une
future fracture vertébrale.